KHE HỞ GIỮA CỔ BẨM SINH HIẾM GẶP: 1 TRƯỜNG HỢP

 

Ths.Bs. Đặng Hoàng Thơm, Bs. Phạm Tuấn Hùng, Bs. Trần Đình Phượng, Bs. Nguyễn Văn Sơn

Khoa Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình – Bệnh viện Nhi TW

Khe hở giữa cổ là bất thường bẩm sinh hiếm gặp. Trẻ xuất hiện dị tật loét da hoặc khối u sụn ở phần thấp ở giữa cổ ngay sau sinh. Vị trí loét da này thường có đường rò dạng xoang đi dưới da tới xương ức hoặc xương hàm dưới hoặc tận cùng bằng một túi tịt.

Nguồn gốc phôi thai của dạng dị tật này cũng chưa thực sự rõ ràng nhưng nhiều giả thuyết cho rằng là do sự hòa hợp bất thường lớp trung mô của các cung mang hai bên trong giai đoạn tuần thai thứ 3 và 4. Mô xơ có thể xen lẫn với tổ chức cơ – xương tại vùng giữa cổ.

Hầu hết các trường hợp thường là xuất hiện ngẫu nhiên. Tuy nhiên, có thể gặp kết hợp với các dị dạng khe hở khác như ở lưỡi, môi dưới hoặc xương hàm dưới.

Nếu không được điều trị thì dị tật khe hở giữa cổ có thể làm co kéo vùng cổ trước hoặc ảnh hưởng đến sự phát triển của xương hàm dưới hoặc xương ức, gây hạn chế vận động của vùng cổ trước.

Phẫu thuật nên được tiến hành sớm để có thể cắt bỏ hoàn toàn tổ chức đường rò dưới ra nhằm tránh tái phát. Sau khi cắt hết đường rò nên tiến hành tạo hình lại vết mổ theo kỹ thuật chữ Z nhằm cải thiện chức năng và thẩm mỹ cho vùng cổ trước.

 

Một số hình ảnh

MRI

31b2b118b09157cf0e80

 

Trước mổ

3888882938a5dffb86b4d63f7f847e0d9953c01c

 

Trong mổ

03eb41b3f13f16614f2e59bfb1e0016ce632bf7d

 

 

Sau mổ

 

31534608f68411da4895

Liên hệ:

Ths.Bs. Đặng Hoàng Thơm (0904.136.131)

Bs. Phạm Tuấn Hùng (09678.32.688)

Tài liệu tham khảo

  1. Foley DS, Fallat ME. Thyroglossal duct and other congenital midline cervical anomalies.Semin Pediatr Surg 2006;15:70–5.
  2. Acierno SP, Waldhausen JH. Congenital Cervical Cysts, Sinuses and Fistulae. Otolaryngol Clin North Am. 2007 Feb;40(1):161-76.